Überweisung-Onlineformular

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

Sie haben die Möglichkeit, mit diesem Formular, eine Überweisung zu einem Facharzt anzufordern.

Bitte beachten Sie: Bei einer Überweisung zur Radiologie nehmen Sie bitte vorab Kontakt mit einem unserer Mitarbeiter:innen auf.

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Ja, ich bin damit einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur Anforderung eines Rezeptes oder Überweisung an die Hausarztpraxis Neuenkirchen, Herrn Kollmeyer, übertragen und dort verarbeitet werden gem. der Datenschutzerklärung.

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Mo., Di., Do.	07:15 – 11:30 Uhr 15:00 – 17:30 Uhr